2018年，根據成都市《關于開展公立醫院薪酬制度改革試點工作的通知》要求，結合龍泉驛區改革試點規劃，龍泉驛區中醫醫院成為區域內首批公立醫院薪酬制度改革試點單位，走在了當地薪酬制度改革的前列。
同時，隨著國家醫改政策的深入推進，醫保費用控制、藥品耗材零差率、分級診療等政策的實施，醫療市場競爭日益加劇，醫院經營面臨很大壓力，給醫院發展帶來挑戰；作為一家老牌的區級中醫醫院，醫院?？平ㄔO不平衡、員工思想觀念保守、環境設施優勢不明顯等因素也限制了醫院的發展，近幾年整體業務增長緩慢；而醫院新院區的建設預計于2023年完工，這必然將成為醫院發展歷史性的轉折點，但老院區在搬遷新院前的時期如何發展，亦成為現階段面臨的難題。醫院亟需立足現實，長遠規劃，明確發展方向與步驟，為未來搬遷新院打下堅實基礎。
基于此，2018年8月，醫院與九鼎醫院管理顧問簽訂咨詢合作協議，啟動《成都市龍泉驛區中醫醫院戰略績效管理咨詢策劃》項目。擬通過系統梳理醫院發展戰略，明確目標與定位，為全體員工指明未來發展方向，建立信心；創新績效管理體系，調動全體員工積極性，提升凝聚力，共同致力于醫院發展，助力醫院再上一個新的臺階！
九鼎為龍泉驛區中醫醫院的咨詢分四大階段：
一、調研階段
九鼎項目組于2018年8月完成了系統調研工作，包括：
1、醫院內部一對一訪談約40人次；
2、員工問卷調查100份；
3、患者問卷調查100份；
4、老院區周邊居民問卷調查100份；
5、新院區周邊居民問卷調查100份；
6、鄉鎮居民問卷調查100份；
7、崗位評價1場；
8、主要競爭醫院考察；
9、醫院內部資料收集及現場考察。
項目啟動會
2018年9月26日，九鼎赴醫院提交了《龍泉驛區中醫醫院戰略績效管理規劃報告》。
1、戰略診斷與規劃
方案首先從衛生事業、中醫藥行業相關政策、經濟社會發展特征、區域衛生規劃、市場需求以及市場競爭等醫院外部環境，與醫院經營狀況、業務發展現狀、文化現狀、人力資源現狀、服務與品牌營銷現狀等內部條件綜合診斷分析出發，進行醫院SWOT戰略分析，明確了戰略發展重點。
在此基礎上提出了醫院發展定位、2018-2023年戰略目標與步驟，著重梳理了醫院效益增長的途徑：從提升就診量、開展中醫特色業務、調整收入結構、優化床位結構、加強科室間協作、合理定崗定編、鼓勵技術創新與進步、完善激勵機制、改善硬件設施及環境、品牌營銷等十大方面對醫院業績增長作出了詳細的分析與建議。
同時運用九鼎?？埔巹澰u估模型，明確了醫院?？萍毞峙c規劃，并且對于新院區床位規劃與?？埔巹?、定崗定編、人才引進與儲備等給出了針對性建議。
2、戰略績效
戰略績效管理部分，方案依據九鼎“S-E-P戰略績效管理”理論，結合醫院發展戰略對醫院績效管理現狀進行了全面診斷分析，以“戰略導向、穩中求變”的指導思想，結合薪酬制度改革要求，對醫院績效管理體系進行了系統設計：
（1）績效計劃
九鼎利用平衡計分卡，從財務、客戶、內部運營、學習與成長四個維度規劃出醫院戰略地圖，并以此形成院、科級層面績效指標與計劃，最終形成各科室及負責人季度和年度考核指標。
（2）績效輔導
方案從醫院的高層、中層、基層三個層面設計了多種績效輔導方式，以全面幫助各級人員落實績效計劃?？冃лo導是幫助科室對醫院戰略達成共識，提升科室業績與管理水平，增強員工素質的重要環節。
（3）績效考核
方案從全院戰略高度切入，創新建立“基于預算的薪酬與績效管理模式”，將醫院效益提升及發展目標與全院員工的收入回報及發展目標結合起來，在規?？刂魄疤嵯峦ㄟ^調整結構、提升效率“做大蛋糕”，促進醫院發展，從而真正解決好“分蛋糕”的問題。同時為了提升醫院內涵，適應未來整體搬遷的需要，特別對于技術進步加以重點鼓勵，通過定崗定編為未來發展儲備人才。
對醫院所有科室根據核算科室與非核算科室進行劃分，設計不同的考核模式：
① 以醫院戰略為導向，結合公立醫院薪酬制度改革相關要求，以醫院年度預算與業務目標為基礎，在醫院收支平衡、略有結余的基礎上保證絕大部分人獎金不下降，將做大蛋糕與分蛋糕相結合。并將醫院戰略目標與績效工資預算分解成為科室績效目標和績效工資預算，通過月度工作量及關鍵指標考核，實現科室目標與醫院整體目標一致。
② 以工作量提升與業務調整為重點，設定醫院年度非藥品、非材料收入目標及工作量目標，同時結合各業務科室發展狀況，制定出各科室業務考核目標，其中包括：門診人次、出院人次、手術人次、門診收住院人次等，根據中醫院特點，重點激勵中藥飲片、中醫適宜技術的開展，體現中醫特色。同時結合平均住院日、門診/住院例均費用、藥耗比等關鍵指標的考核。
③ 以科室評價為保障，將科室效益、人均工作量以及風險因素作為重要的衡量指標，綜合評估各科室的貢獻價值，評估結果相對客觀、公正。
④ 以崗位評價求公平，從知識技能、崗位責任、崗位風險、工作負荷、創新變革等五個維度對醫院代表性的崗位做出評價得分，確定各崗位之間的價值排序，以保證各崗位之間的分配公平。理順業務科室之間的獎金價值排序，理順行管后勤與臨床一線的獎金關系，理順醫院高管層與臨床一線的獎金關系。
⑤ 實行醫護分開，既體現醫護之間的獎金差距，也進一步體現醫護崗位的技術風險和辛苦程度的差異，體現公平性。
⑥ 強調科主任、護士長作為科室管理者，對科室整體經營發展負責，科主任、護士長獎金不再參與科室二次分配，由醫院層面根據科室當月經營管理情況考核發放?？浦魅为劷鹋c科室醫生人均獎和醫生團隊獎金總額掛鉤，護士長獎金與科室護士人均獎和護理團隊獎金總額掛鉤。
龍泉驛區中醫醫院新院區效果圖
在經過2個多月的反復測算后，方案于2018年11月試運行，于2019年1月正式運行。
方案實施前，醫院領導及績效管理相關部門也進行了充分的準備，針對“新舊方案的變化、新績效方案的導向、科室業績增長的途徑、員工獎金提升的途徑、科室二級分配的指導意見”等內容與各科室的負責人進行了一對一的溝通，幫助科室負責人理解、認同、執行新的績效方案。
在績效方案實施的同時，醫院同步啟動整體效益增長計劃，由醫院領導親自負責，對于促進醫院發展的各個方面認真研究、嚴格執行。醫院效益增長先行，為績效改革創造了更大的空間；效益增長帶來獎金水平的提高，也有利于鼓舞員工，促進員工對于新方案的接納度、信任度，進而更好地發揮新方案的激勵作用，提高大家的積極性，進一步促進醫院的發展。
四、實施效果
醫院門急診人次方面，2018年1-10月為246404人，2019年1-10月為294774人，同比增長19.63%；
出院人次方面，2018年1-10月為9016人，2019年1-10月為11557人，同比增長23.75%；
手術臺次方面，2018年1-10月為2758人，2019年1-10月為4079人，同比增長46.5%；
危重病人數量方面，2018年1-10月為1431人，2019年1-10月為1855人，同比增長29.6%；
百元醫療收入耗材占比方面，2018年1-10月為18.97%，2019年1-10月為20.04%，同比增長1.07個百分點；
業務收入方面，2018年1-10月為8667.37萬元，2019年1-10月為11217.74萬元，同比增長29.42%；
人均月工作量績效方面，2018年1-10月為5008元，2019年1-10月為6888元，同比增長42.41%。
在醫院戰略績效方案實施過程中，藥占比有所下降，2018年1-10月為24.97%，2019年1-10月為23.11%，同比增長-1.86個百分點。
從以上數據可以看出，在醫院戰略績效方案實施過程中，醫院業務收入增長明顯，收入結構更加合理。國有資產明顯增值。職工待遇同步提高。相信這種態勢在以后的績效方案實施過程中也能夠得以延續。
最后，我們真誠祝愿龍泉驛區中醫醫院在院領導班子的帶領下，在全體員工的共同努力下，在政府相關部門及外部資源的支持配合下，實現醫院戰略突破以及可持續發展，早日創建成為成都一流的三級中醫醫院！后期九鼎也將持續為醫院提供顧問服務，協助醫院項目的實施及完善。
更多資訊請訪問 醫院績效管理 http://www.solar-games.net
鄂公網安備 42010602003778號
恭喜您，新賬戶注冊成功！
修改密碼