2020年是十三五階段的最后一年，也是十四五規劃開啟的一年。
  
  最近，許多醫院都在咨詢九鼎醫院管理顧問有關醫院十四五戰略規劃的事宜，希望借助專業的第三方力量幫助醫院共同制定十四五期間的發展戰略。作為一家擁有20多年歷史、超過200家醫院管理咨詢經驗的專業咨詢公司，我們也希望通過本文的梳理，幫助更多醫院了解戰略的本質、認識戰略對醫院發展的重要意義以及掌握制定戰略規劃的基本思路。
  
  一、到底什么是戰略？
  
  戰略是有關未來的、全局的、根本性問題的決策，戰略決定了全局和未來！
  
  未來：戰略是基于組織未來面臨的機遇和挑戰，以發展為導向；
  
  全局：戰略關注組織整體層面面臨的問題，以組織發展的全局為重點；
  
  根本：戰略關注影響組織發展的根源性問題，以組織發展的本質問題為核心。
  
  戰略規劃對于醫院來說就是在面臨復雜的外部環境和內部條件下，醫院如何決策以把握全局方向、解決根本問題，更好抓住機遇和對應挑戰，促進醫院發展。
  
  二、醫院為什么一定做好十四五戰略規劃？
  
  在健康中國、分級診療、醫?？刭M、藥耗控制、人才競爭等新醫改政策下，醫院傳統粗放的增長模式越來越難以為繼，患者分流、醫生分流和資金分流等眾多挑戰不斷威脅醫院發展。簡而言之，醫院的經營壓力越來越大了，醫院的發展機遇越來越少了，中國各類醫院的發展理念與方式都急需進行優質高效的內涵型戰略轉型。
  
  對于城市綜合三級醫院來說，面對分級診療導致的病人分流、其他綜合醫院的競爭壓力、以及DRGS醫保付費政策的影響，要思考如何建立差異化的定位優勢？如何加強學科與人才隊伍建設？如何實現醫教研協同發展？如何利用醫療集團整合市場資源？如何應對DRGS政策，提升質量與效率？
  
  對于城市二級醫院和職工醫院來說，面對相對弱勢的行業地位，要研究如何建立適合自身的具有差異化優勢的定位？如何留住并激發員工隊伍積極性？如何利用醫療集團資源促進自身發展？如何應對DRGS政策，提升質量與效率？
  
  對于縣級綜合醫院來說，面對國家政策大力支持和分級診療的機遇，以及DRGS醫保付費政策的影響，要思考如何向三甲醫院發展，打造區域醫療中心？如何加強學科與人才隊伍建設？如何利用醫療集團和醫共體機遇，整合技術與市場資源？如何應對DRGS政策，提升質量與效率？
  
  對于中醫醫院來說，面對國家的政策支持機遇，以及綜合醫院的競爭壓力和DRGS醫保付費政策的挑戰，要研究如何合理定位，應對綜合醫院的競爭？如何加強學科與人才隊伍建設，打造中醫特色尤其是?？铺厣?？如何應對DRGS政策，提升質量與效率？
  
  對于婦幼保健院來說，面對大保健政策機遇以及二孩市場萎縮、綜合醫院競爭的挑戰，要思考如何更好的實現保健與臨床的協同？如何合理定位，發揮獨特的?？漆t院優勢？如何加強學科與人才隊伍建設，提升?？剖袌龈偁幜?？如何應對DRGS政策，提升質量與效率？
  
  對于?？漆t院來說，面對綜合醫院競爭等的挑戰，要研究如何發揮?？漆t院優勢，合理定位？如何利用好行業獨特資源，提升行業影響力？如何加強學科與人才隊伍建設，提升?？剖袌龈偁幜?？如何應對DRGS政策，提升質量與效率？
  
  面對以上種種問題與挑戰，做好十四五戰略規劃將是醫院化危為機、轉型升級的重大契機。醫院要通過十四五戰略規劃剖析醫院問題、明確發展方向、統一全員共識、爭取外部支持，為醫院內涵發展戰略轉型做好準備。
  
  三、醫院如何制定十四五戰略？
  
  以咨詢公司的視角來看，醫院戰略規劃要體現客觀性、系統性和科學性?？陀^性是指要客觀認識和分析醫院存在的問題，對醫院發展方向的規劃要實事求是；系統性是指要通過全面系統的調研，從醫院全局發展的角度全面系統梳理醫院戰略；科學性是指要遵照醫院戰略定位、學科規劃等的醫院發展相關規律來制定規劃。
  
  在20多年的咨詢實踐中，我們形成了如下醫院戰略診斷和規劃的流程圖：

  
  1、 戰略診斷及SWOT分析
  
  客觀、系統的調研是做好戰略診斷的前提。
  
  醫院首先要對外部政策、市場需求、行業競爭，以及內部學科發展、人力資源、經營管理等方面進行全面系統的調研，在此基礎上分析醫院外部環境中的機遇和挑戰，內部條件中的優勢和劣勢，形成醫院戰略診斷的SWOT框架，利用SWOT模型得出醫院戰略發展的初步方向。

  
  2、 醫院戰略定位
  
  戰略定位是對醫院未來5年左右的戰略選擇做出詳細描述，包括醫院的使命、愿景、核心價值觀、發展定位以及戰略目標及步驟。戰略定位是否準確，關系到醫院制定具體經營戰略是否得當，關系到醫院未來經營業績的好壞。
  
  戰略定位的制定要綜合考慮包括SWOT分析得出的結論、政府及政策文件對醫院發展的要求、對醫院前一周期戰略定位的深化提高等因素，結合STP理論，予以綜合考慮。

  
  3、醫院業績增長途徑
  
  在外部壓力越來越大，醫院業績增長難度越來越大的背景下，九鼎認為戰略規劃中必須要對醫院未來發展的業績增長途徑進行梳理。

  
  九鼎醫院業績增長原理
  
  要從應對醫保限費、優化收入結構、提升業務效率等十大方面梳理醫院業績提升的思路和方法。

  
  4、制定?？瓢l展規劃
  
  ?？埔巹澥侵贫ń洜I戰略的重點，醫院要參照以下原則進行?？埔巹潱?/span>
  
  （1） 市場需求：明確針對某?？疲▽２。╊I域范圍內的市場容量總和。
  
  （2） 市場競爭：明確針對某?？疲▽２。╊I域范圍內與本?？崎_展同類診療項目的醫院（或?？疲┡c本院的整體競爭態勢。
  
  （3） ?？颇芰Γ涸u估?？颇芰?，即醫院某?？颇壳八邆涞娜抠Y源和條件。
  
  （4） 戰略需要：學科規劃必須貫徹醫院戰略思想（戰略定位、學科特色、醫保對策、帶動作用等）。
  
  在此基礎上，醫院可利用九鼎研發的“學科發展規劃模型---GE矩陣”對醫院的?？破放七M行規劃：
  
  品牌?？剖鞘袌鰸摿Ω?、科室競爭力強，未來能在整個地區產生影響力，并能帶動醫院整體品牌發展的?？?需要加快發展，形成?？破放?。
  
  重點?？剖鞘袌鰸摿^高、科室競爭力較強的?？?，需要鼓勵發展。
  
  特色?？剖蔷邆鋵２√嵘凉摿Φ膶？?，可以通過細分市場，專病突破來發展。
  
  配套?？苿t是市場潛力相對不高，科室競爭力相對不足的?？?，應維持或重組。

  
  醫院整體的?？瓢l展規劃制定后，還需要對每個?？?，特別是品牌?？坪椭攸c?？七M行具體的?？瓢l展規劃。

  
  5、職能戰略規劃
  
  醫院在確定好戰略定位、業績增長途徑、學科規劃之后，要考慮如何將總體目標分解，如何建立各項目標的實施路徑，這就需要通過系統的職能戰略予以對接。
  
  依我們的咨詢經驗來看，醫院十四五戰略規劃中要重點制定醫院文化戰略、人力資源戰略、學科建設戰略、品牌戰略、醫聯體戰略以及智慧醫療等6大戰略，按照專業職能分工，提高決策的保障、確定戰略的實施路徑。職能戰略要從不同角度對接醫院戰略定位、業績增長和學科發展規劃這三大戰略決策的要求。
  
  由于文章的篇幅有限，具體職能戰略規劃的方法和重點就不再贅述。
  
  6、醫院戰略實施
  
  在確定了戰略的總體規劃之后，還需要進一步明確戰略實施的目標、原則、變革策略及實施組織等，以最終推動戰略的順利部署、分解和執行。

  
  我們可以看到，醫院十四五發展規劃是一項復雜的系統工程，對專業性的要求非常高，這也是許多醫院會聘請咨詢機構共同制定戰略規劃的原因。咨詢機構能大大促進醫院十四五戰略的制定：一是專業性，咨詢機構有科學系統解決問題的理論體系和豐富實踐經驗，通過廣泛的調研訪談與資料搜集研究，方案能夠結合醫院的實際；二是科學性，像九鼎這樣具有20多年歷史、200多家醫院咨詢經驗的公司，對醫療行業和醫院經營的本質有深入的了解，總結出了醫院戰略定位、學科規劃的相關規律，幫助醫院制定的戰略規劃會更加具有科學性和實用性；三是中立性，作為外部中立機構，易于得到醫院員工的認可，同時，外部專業機構發布培訓醫院戰略方案，也有助于達成共識。
  
  明年就是醫院十四五階段的開局之年，也希望所有醫院都能利用好這次十四五戰略規劃的契機，科學決策，凝聚共識，為醫院十四五內涵發展戰略轉型做好準備，力爭更好的適應新的發展環境，更好的超越自我，實現醫院美好的發展愿景。
  
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