隨著“以病人為中心”的醫療模式的逐步建立和病人自我保護意識的增強,給醫院環境管理和后勤服務又注入了新的內涵和外延,醫院是一個特殊的服務行業,面臨著不同層次服務群體,醫院人文環境的優、劣取決于廣大患者對醫院整體形象的綜合評價和心理認同。人文環境,是患者對醫院最初級、最直觀的印象,后勤服務是患者感受服務的客觀體現,兩者密切的結合,產生了醫院的整體效應?,F代化的醫院應當給病人提供一個有利于患者身心健康的人文環境及優質高效和溫馨和諧的后勤服務。
1.醫院的人文環境
現代環境設計理念,要求醫院建筑實現實用和審美、技術和藝術的統一,既要符合現代醫學模式轉變的需要,又要體現出強烈的美感意識,有利于患者修養和康復。
1.1. 營造園林化、庭院化、藝術化的外部環境
XXX市人民醫院保健大樓于2007年10月投入使用,位于XX西路XX號,總占地面積11000平方米,其中綠化面積8000平方,綠化面積達70%以上。設計原則
1.1.1. “以人為本”,創造舒適宜人的工作、就醫、生活環境,體現人文生態。
1.1.2.“以綠為主”,最大限度提高綠視率,體現自然生態。
設計中主要采用以植物造景為主,綠地中配置高大喬木,茂密的灌木,營造出令人心曠神怡的環境。
1.1.3.“因地制宜”是植物造景的根本。在景觀設計中,“因地制宜”應是“適地種樹”、“適景種樹”最重要的立地條件,選擇適生樹種和鄉土樹種,要做到宜樹則樹,宜花則花,宜草則草,充分反映出地方特色,只有這樣才能做到最經濟、最節約,也能使植物發揮出最大的生態效益,起到事半功倍的效果。
1.1.4.“崇尚自然”尋求人與自然的和諧。以“接近自然,回歸自然”作為設計法則,貫穿于整個設計與建造中,只有在有限的生活空間利用自然,師法自然,尋求人與建筑小品、山水、植物之間的和諧共處,才能使環境有融于自然之感,達到人和自然的和諧。
1.1.5. 植物設計 在植物配置上,充分考慮了該地土壤特點、植物四季季相更替和色彩搭配,以使在不同的季節形成不同的景致,同時形成穩定、自然的生態植物群落。
1.1.6. 形成立體層次的植物組景。在整個醫院景觀綠化設計中,根據各區域的不同位置及使用功能的差異,在植物選擇上也以側重,東南角綠地以富有激情的紅色的碧桃、爛漫的櫻花、生長茂盛的高干女貞為主和充滿健康茁壯的皂角,搭配以流線型的小灌木組團及景石,形成立體感強、層次豐富的植物組景;整個設計大量充滿現代感的植物造型,其如水流暢的線型,給人視覺上以輕松和愉悅的感覺。
1.1.7. 形成具有生命活力的多元感悟空間。根據當地的氣候特點,植物群落是以落葉闊葉樹為主與常綠闊葉樹交相出現,充分考慮冬日對陽關的需求,大量運用的植物種植群落應具有以下層次結構:植物群落的空間合形態上,應注重人在不同空間場所中的心理體驗與感受的變化,從密林小徑、林中空地、疏林草地到緩坡草坪,形成疏密、明暗、動靜的對比,在富有生命的自然中創造出具有生命活力的多元感悟空間。
1.1.8. 充分體現了人文的生態。在考慮植物配置的多樣化的同時,我們大量采用了有益身心的植物品種,例如,大葉女貞(四季常綠,具有防塵、減噪作用),泰山松(四季常青、殺菌),丁香(清新醒腦的藥用功能),龍柏(防塵減噪作用),小葉女貞球(四季常綠,隔音),石楠(四季常綠,對有害氣體有抗性,隔音,早春嫩葉絳紅,初夏百花點點,秋末累累赤果,艷麗奪目)等等。這樣不僅實現了植物的生態,而且體現了人為的生態。
1.1.9. 豐沛的植物栽植設計,空間的景觀規劃,綜合用園林植物因地制宜配置四季富有季相色彩的各種喬木、灌木、花卉、草坪,使人回歸自然、親近自然,創造一個空氣清新、陽光明媚、舒適而安靜的生活、就醫、工作環境。為病人營造了園林化、庭院化、藝術化的外部環境。
1.2.集“休閑、觀光、儲存、環?!睘橐惑w的現代化醫療垃圾場
XX市人民醫院現有床位2600張,和三個家屬區,每天都會產生大量的生活垃圾,這些垃圾的運輸暫存已經成為十分重要的問題,尤其是夏天蒼蠅、蚊子滋生迅速,危害人體健康,嚴重時造成傳染病的傳播。因此,后勤保障做好醫療廢棄物的管理是十分重要的,為社會、員工及病人提供人文的健康、清新的環境。
1.2.1. 生活垃圾場的建立:設計原則:“以人為本”,減少污染,創造舒、適宜、健康、潔凈的人文的工作、就醫、修養環境,體現人為生態,有利于身心健康。因此我們生活垃圾場在設計上下工夫,借大樓新建搬遷之際,建立的現代化的垃圾轉運站可謂獨具匠心。
1.2.2. 此景觀外形是假山,山后實際是垃圾轉運站,此山依西院墻而建,正面面向南偏東,自南面往北走正面看到的是一座宏偉的假山,同時也遮擋了山北的污水處理區。
1.2.3. 山體后設坡道,其坡度達30度,方便運送垃圾使用;山內空間60平米,可存放垃圾車、及垃圾收集筒,其間四壁均鋪設地磚和磁瓦,方便沖刷和清洗;垃圾車箱為特制不銹鋼防滲漏車廂,可有效的保持儲存間的地面整潔。垃圾車每天下班拉走,早上放后,垃圾車箱每天晚上沖刷干凈晾干備用。完全避免了垃圾腐爛產生的異味污染,保持醫院環境空氣新鮮、清潔。
1.2.4該垃圾場的設立較好的回避了垃圾轉運給環境帶來的視覺污染。山水不分家,有山就得有水,山才顯得壯觀,因而山前設一不規則型水池,山上瀑布飛流直下,嘩嘩水聲讓山有了靈氣。水中放養睡蓮,蓮花下又有彩色的鯉魚。池邊大樹成蔭,此處成為來院就醫人員駐足留戀的好地方。也是醫院的一大景觀。
1.3. 環保智能化全自動污水處理設備的投入
1.3.1. 污水處理站建立在醫院西北角觀景假山后面,該選址有效的避免了人的視覺體驗帶來的感受和不適,給人一清新的綠色環境空間。
1.3.2. 全自動污水處理設備投資130多萬元,使用了南京理工大學水夫牌二氧化逯發生器,配有微電腦操作,具有自動加藥功能,既節約了人力成本又保證了污水處理的質量,經處理的污水完全符合國家污水排放標準。
1.3.3. 節能環保充分體現,在該設備的基礎上,自行改造增加了相應設施,布設了回水管網,把處理過的中水再利用,用來澆花、沖側等,預算每年節約成本十幾萬元。
1.4. 功能齊全的醫療垃圾中轉站
1.4.1. 醫療垃圾中轉站選址在地下靠近出口和污物電梯的同側,建筑面積在45平米,內墻和地面均瓷磚鋪設,配有消毒、秤重、洗刷設施,不同種類污染的醫療垃圾分區放置,標示醒目。
1.4.2. 在儲存區外另設辦公區,有專人管理,每天負責對收回的醫療垃圾檢查、稱重、登記工作,同時和環保局處理站的人員完成和登記交接任務,確保醫療垃圾的各個環節無丟失。負責每天的房間清潔和消毒。以保持醫院環境,控制醫院感染的發生。

1.5. 關系醫院命脈配電安全保障
1.5.1. 設計保證:XX市人民醫院配電室占地面積680平方米,設有兩路10千伏專線供電,且高壓具備自動投切功能,(兩路高壓切換時間僅用3秒)并備有兩臺×750KW全自動柴油發電機給重要一級負荷供電,(發電機供電時間60秒內)解除了患者和醫院后顧之憂,確保醫療工作的正常運轉。
1.5.2. 根據用電性質不同,劃分不同區域供電線路,供電相互平衡。低壓配電設有全自動無功補償功能。配電室安裝環氧樹脂絕緣干式變壓器,具有免維護、節能環保功能,低壓配電采用三相五線制供電方式,安全用電系數大大提高。
1.5.3. 管理保證:配電室24采用小時雙人值班制度,每2小時對高、低壓配電設備巡視制度,每月末對醫院55個強電井、1400余個配電箱進行安全巡檢,每月25號上報安全檢查結果。采用劃片分工責任制,特別是雷雨、大風季節,加大巡檢力度,確保醫院供電正常運行。
1.6. 冬暖夏涼四季如春的舒適環境
醫院保健中心空調機房占地面積760平方,配備三臺美國開利空調機組,設計為舒適性空調系統和潔凈空調系統。
1.6.1. 制冷規模為11955kw。制熱規模為11600kw。制冷機房、換熱站均設在地下室。一層兒科采用新風機加風機盤管系統。超市、大廳、CT室、X光室、急診ICU采用全空氣系統。二層診室、檢驗科采用新風機加盤管系統。三層手術室、ICU為凈化系統。導管室、藥房、胃鏡室為全空氣系統,其余為新風機加盤管系統。四層多功能室、中心實驗室、為全空氣系統,其余為新風機加盤管系統。
1.6.2. 病房區采用新風機加盤管系統。
中央空調運行能耗占整個大樓總能耗的50%左右。為了實現節能降耗,空調系統和照明系統采用了自動控制。根據季節的變化,不斷調整新風換氣次數。冬夏兩季盡量減少換氣次數,根據水溫變化控制空氣處理機組的啟停。
1.6.3. 在運行方面,滿足診室及病房使用的前提下,夏季提高冷水出水溫度(每提高1℃,冷凍系數提高3%)。冬季降低熱水出水溫度,同時加強外窗的氣密性,達到了有效的減少冷熱負荷的目的。在降低熱水出水溫度的同時,加強水質處理,預防結垢,經過運行觀察,取得了滿意的效果。定期對濾網及風機盤管進行清洗。通過以上措施,有效地降低了能耗,達到了節約能源的目的。
2. 后勤管理與后勤服務
醫院后勤工作是一項復雜的系統工程,已經成為現代醫院一個不可或缺的部分。涉及到房屋的建筑、各類設施的維修保養、環境保潔、綠化美化,被服洗滌、縫紉制作、通訊交通、生活服務、物資保障、以及水、電、汽等能源供給。但是它的運轉效能、質量優劣,直接影響到醫院醫療服務的質量和聲譽,后勤各班組如運行不好,可直接導致醫療工作的連續中斷甚至停止,后果不堪設想。
2.1. 完善各項工作制度
2.1.1. 建章立制、有章可尋。完善的工作制度是使醫院后勤保障服務處于良好工作狀態的基本保證。制度建設是醫院各項建設的重要內容,制度建設的好壞直接關系到醫院的發展,也體現醫院的管理水平。
2.1.2. 及時修訂和補充工作制度。由于環境和設施改變,要根據實際情況,不斷修訂了較為完整地,切實可行的工作制度、明確崗位職責,規范操作規程,明確各自責任,同時將思想政治教育貫穿于整個后勤管理過程中,把制度約束和人文素質有機結合,使后勤人員都以飽滿的精神迎接每天的服務工作。
2.1.3. 科學管理和人文教育相結合??剖颐恐苷倏苿諘?,每兩周集班組長開小會,每季度召開全體人員會議??偨Y前期工作,部署近期任務,針對當前地形勢,增強憂患意識和危機感,增加工作責任感和使命感,強調服務是后勤地生命線;由各班組長以點帶面,全面提高和改變后勤人員地服務觀念,與時俱進,建立一個高質量、高效率地服務團隊。
2.1.4. 監督制度的落實是安全保證關鍵 后勤成立質量控制小組,不定期對各班組工作進行檢查,發現問題及時解決。每月25號上報本月的安全檢查情況,同時注名檢查人,責任人。
2.2. 完善工作流程和考核標準
制定各項工作流程圖,加強技術培訓,嚴格考核管理,按操作程序進行,杜絕因操作不當而照成的事故。制定各班組工作考核標準,包括行為、語言、質量和效率標準,定期對班組和個人進行考核,嚴格獎罰措施。
2.3. 細化管理,確保安全
后勤管理以“安全第一、預防為主、綜合治理”為方針,以“人人講安全、事事重安全、時時記安全、處處保安全”為原則,以“消除安全隱患,杜絕安全事故”為目標,結合醫院實際,制訂了具體措施。安全和良好工作的秩序,是我們為臨床服務最基本的要求,成立安全領導小組,逐級落實,結合實際定期簽定責任狀。不斷強化安全教育,安全檢查制度和安全報告制度,每班組堅持安全巡檢,每月25號按時上報檢查結果。聽不進安全第一的勸告,是耳朵的幼稚,不懂得防范為重,責任重于泰山的人是心靈的幼稚,不深入一線,排除各種安全隱患,還他人以安全則是行為的幼稚。
2.4. 人性化服務管理
2.4.1. 對后勤人員每月進行一次業務或素質教育,把變被動---為主動被動服務,由主動服務---提升為感動服務,由感動服務---提升為超值服務超值服務。出臺了后勤服務公約、文明服務用語、質量服務規范以及優質服務評比辦法,充分調動了每位人員的積極性,所有物質做到下收下送,急用物質限時配送。每天堅持巡檢維修,同時配備對講有效提高工作效率,保證服務優質、快捷和高效。
2.4.2. 尋求預防對策,強化后勤保障。安全服務管理要求主動請安全監督部門檢查、指導醫院鍋爐、壓力容器、高低壓設備運行和線路供電、營養中心的食品衛生法規執行效果、醫院供水質量監測、污水水質處理監測、醫療廢物處理、電梯設備的維保等,把安全管理作為后勤管理的第一要務,保證醫療一切工作的安全運行。
2.4.3. 后勤保障工作中強化安全服務管理,主動邀請專業服務機構對保障項目進行安全咨詢和綜合服務,并與之建立長期的戰略合作伙伴關系,這有利于提高后勤保障質量和保障安全。
2.5. 制定應急預案
后勤服務工作是醫院工作的一個重要組成部分,被稱之為與醫療、管理并駕齊驅的三駕馬車之一。為了有效的預防、控制和消除工作中的安全隱患,維護病員及全體干部職工的切實利益,結合后勤工作的特點和實際情況。依照預防為主、常備不懈、統一領導、分級負責、反應及時、措施果斷的原則,特制定各班組工作應急方案,每年進行應急演練,并進行演練評價,尋找缺陷和不足,及時更改和補充應急方案,力求達到實戰效果,確保醫院安全。
總之,醫院環境能夠滿足患者的心理需求?;颊叩结t院就診,要求醫院的設施方便舒適,和諧的人文環境,能夠增強患者對醫護人員的信任、理解和支持,從而提高患者的醫囑依從性和就醫安全感。有利于樹立醫院良好的外部形象,通過構筑良好的人文環境,患者將自己的親身感受通過“口碑效應”向社會傳播,能夠提高醫院的知名度和美譽度,吸引更多的患者前來就醫。
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