富順縣人民醫院始建于1941年，是集醫療、教學、科研、預防保健、健康管理、急診急救為一體的國家三級甲等綜合醫院及愛嬰醫院。2020和2021年度“國考”連續兩年獲得B++級，在全國分列416和414位，在全省分列32和25位。與成都軍區總醫院、西南醫科大學附屬醫院、自貢市第四人民醫院建立了醫療聯合體，是四川大學華西醫院、華西第二醫院、四川省人民醫院網絡聯盟集團之一。
  

  醫院編制床位1050張?，F有在職職工1232人，碩士研究生26人；衛生技術人員992人，其中正高級職稱17人，副高級職稱143人，中級職稱283人。醫院有省級甲級重點?？?個（康復醫學科），也是全省第一個縣級綜合醫院省級甲級重點?？?；省級乙級重點?？?個（骨科）；四川省縣級重點建設?？?個（心血管內科、婦產科）；市級重點?？?個；市級在建重點?？?個。

  
  2019年-2022年，醫院與九鼎兩次合作醫院績效管理項目。
  
  【第一次合作回顧】
  
  2019年12月，富順縣人民醫院與九鼎第一次合作，啟動醫院臨床業務一線科室戰略績效管理咨詢項目，為醫院進行系統的發展戰略、績效管理方案策劃，就醫院的外部環境、發展戰略、醫院?？瓢l展、運營管理，尤其是績效管理相關情況和資料進行了深入研究，為醫院戰略績效管理體系提供系統的策劃方案。咨詢方案得到院領導及全院員工的認同與支持，在醫院領導的正確決策與全院員工的共同努力下，結合九鼎項目組的指導，醫院員工的凝聚力與經營業績等取得明顯成效。實施接近半年時間，同比門急診量增長25%；住院人次增長7%；手術臺次增長19%，微創例次增長21%，內鏡例次增長17.5%。
  
  【第二次合作回顧】
  
  2022年1月份，富順縣人民醫院與九鼎第二次合作，啟動醫院職能部門戰略績效管理咨詢項目。在醫院明確了部門職責、崗位梳理以及職位說明、定崗定編的基礎上，九鼎受邀為醫院進行職能部門績效管理設計、業務顧問等工作。同時持續為醫院業務一線科室績效優化提供顧問工作。
  
  2023年上半年，醫院門診人次同比增長5%，出院人次增長16.7%，手術臺次增長2.5%；平均住院日下降0.2天，住院次均費用下降3%。
  
  醫院職能部門績效改革的三大目的：
  
  從戰略發展角度，因為高質量發展要求及三甲評審需要，對醫院職能管理要求更高，對職能部門績效考核也提出了更高要求，職能部門績效管理需要配合醫院戰略進行全面升級轉型。
  
  從醫院職能管理角度，需要打破平均主義，通過績效考核調動員工積極性，向對個人能力和綜合素質要求高、對醫院持續發展和業績貢獻高的崗位傾斜，體現責權利對等的原則，進而提升職能部門執行力，強化職能部門服務一線。
  
  從職能部門員工成長角度，需要明確員工職業生涯規劃，要讓職能部門員工看到職業晉升渠道，有效地激活員工事業追求；并通過績效考核為員工持續賦能，激勵員工積極主動追求成長，持續提升自己的綜合素質。
  
  一、職能部門績效管理咨詢項目調研期
  
  九鼎項目組一行6人于2022年1月19日至1月21日開展了系統訪談調研工作，并于2022年3月份遠程指導醫院進行職能部門崗位評價打分，包括：
  
  1、醫院內部一對一訪談30人次；
  
  2、醫院職能部門崗位價值評價會1場；
  
  3、醫院內部資料收集及現場考察。
  
  二、職能部門績效管理咨詢方案策劃期
  
  職能部門績效管理設計總體指導思想要實現多勞多得、優績優酬，在體現團隊價值的同時，向個人能力、綜合素質要求高、貢獻高的崗位傾斜，體現個人崗位薪酬；同時為了進一步促進職能部門團結協作，也要考慮到兼顧公平。
  
  在職能部門績效考核基數與臨床一線績效工資水平相對接的基礎上，對于職能部門的一級考核方案設計如下：
  
  一是合理設計職能部門的分檔分級，基于對醫院組織與部門職責的梳理、明確各崗位說明任職資格的基礎上，參考職能部門崗位評價和行業一般規律，確定職能的部門分檔和崗位分級。
  
  二是合理設計不同崗位的個體價值，通過工齡（普遍適用）、學歷（體現對少數學歷高的人員價值）、職位（體現臨床一線崗位從事職能管理崗位的價值轉換，要通過職位系數拉開與大部分職能管理崗位的差距）、職稱（體現與任職資格一致的職稱價值）等關鍵要素體現出不同崗位的個體價值。
  
  三是合理設定職能部門考核指標，從關鍵指標（SDO-P高質量指標、國考核心指標、部門核心職能指標）、關鍵任務(計劃管理)、關鍵行為（360滿意度考核、指令性計劃）等三個維度進行考核。
  
  通過職能科室的績效考核方案設計，不斷促進職能部門優質高效的服務于臨床一線，并優質高效的履行相關管理職能。
  
  三、職能部門績效管理咨詢方案實施顧問期
  
  實施顧問期是方案是否能夠成功落地的關鍵時期。方案提交后，醫院領導層即表現出對新績效方案的信任及變革的決心，醫院主要領導牽頭組成職能部門績效改革領導小組，為方案的未來實施提供了有力的保障。
  
  1、為保證方案的順利實施，在績效方案策劃出來后，九鼎項目組多次與醫院績效領導小組進行遠程溝通，不斷完善績效考核實操細節，后到醫院現場進行方案的溝通與指導；
  
  2、多次與醫院運營部成員一起，對新方案進行認真的學習與研討，幫助院方充分理解新方案，掌握新方案的指導思想與操作辦法；
  
  3、指導院方核實職能部門人員信息，根據實際數據進行反復的測算，以檢測新方案下各類員工的績效分配是否科學、合理，以及準確的預測新方案實施后的績效水平變化情況；
  
  4、配合院方以現場及遠程方式多次開展針對性的專題培訓，并做好各類人員對績效方案疑問的解答與指導，使得醫院職能部門績效文化氛圍得以改善，凝聚了共識，方案得到了絕大多數員工的理解與支持；
  
  5、配合醫院指導各職能部門根據一級績效方案、醫院提供的二級分配指導意見和科室實際情況等，制訂二級分配方案，使科長/科主任責權利得以充分落實和體現，科室員工的積極性也得以充分調動。
  
  因2022年疫情影響以及醫院三甲評審原因，新績效方案于2023年開始正式實施。
  
  【項目總結】
  
  回過頭來總結，醫院兩次績效管理變革咨詢項目運作的成功，原因主要有以下幾點：
  
  一、院方支持是保障
  
  醫院尋求經驗豐富的專業醫院管理咨詢機構合作，為醫院提供決策思路建議和績效管理方案設計，有利于借助外力推動內部改革創新，應該是一個明智的選擇。首先，咨詢機構站在獨立第三方的立場，完全是以醫院能夠發展得更好為初衷，制定方案時更加客觀，不怕得罪人；其次，咨詢機構擁有大量的成功案例和經驗，也有能夠解決問題的先進理論和可操作性的管理工具，有利于在較短時間內充分利用咨詢公司的豐富專業經驗做出更加系統科學的解決方案，而院方更熟悉醫院的實際，兩者結合起來，就能達到理想的效果；第三，作為咨詢機構制定的績效方案，相對客觀，員工不容易有爭議，來自員工的績效變革阻力可大幅下降，也利于內部員工接受和方案推行。
  
  在與九鼎合作開展咨詢項目的過程中，富順縣人民醫院的領導和有關部門都表現出了良好的領導藝術和管理水平，以及對項目組的高度信任。
  
  1、在項目調研階段，無論是醫院中高層管理者和代表員工的訪談，還是調研問卷、崗位評價的組織和填寫，醫院均展現出開放和實事求是的態度，保證了調研數據和結果的客觀性，為方案的準確性和可操作性提供了保障。
  
  2、在績效方案初稿后的完善和測算階段，醫院主要領導和績效管理部門能夠結合醫院實際的情況，始終保持以積極的心態，就績效方案的平穩過渡與九鼎項目組進行充分研討和溝通，并認真配合測算和及時收集員工意見，反饋給項目組，共同確定有必要的微調，最終推動方案為醫院絕大部分員工所認可，為方案的施行提供了保障。
  
  3、在施行階段，方案首先得到院領導班子的公開認同和統一支持，并按方案建議成立績效管理委員會，對外與項目組對接，對內負責組織、溝通和協調；其次，績效管理部門為方案實施，邀請項目組配合，組織了針對不同層級員工的方案培訓，使全院達成共識，并能夠按照方案要求，進一步主動深入各科室做好績效溝通工作，為方案的順利落地提供了保障。
  
  在此，九鼎醫院管理顧問感到欣慰，也非常感謝院方的支持。
  
  二、戰略突破是前提
  
  績效管理的根本目的主要不在于分績效，而應是作為醫院戰略執行和效益提升的有效工具。以績效管理為抓手，用績效的手段把醫院努力的目標變成全院共同的目標，并合理分享成果，把醫院的利益和員工的利益結合起來，進而調動全體員工的積極性，謀求戰略的突破來帶動醫院業績的提升，通過做大蛋糕來更好的分配蛋糕，才是調整原來績效分配不合理的正確思路，也是唯一可行的績效管理變革的方向。
  
  三、結合實際是基礎
  
  績效管理方案的設計必須是結合客戶實際的，也要考慮方案實施的條件和基礎，絕不能用現有的經驗模式去套。再好的咨詢理論，如果脫離醫院真實的現狀、配套條件、現實困難與高層對未來的戰略追求，那都是不負責任的，因此方案擬定前對涉及醫院和科室發展戰略，以及績效管理、成本核算現狀、信息系統、人員信息、員工心態等的全面準確的調研診斷是方案正確的前提；而方案的可操作性、創新策略的針對性則是重點，必須重視方案初稿完成后與院方充分溝通，協助測算與試運行后進行方案微調都是非常必要的，目的是使方案真正切合醫院實際，避免正式實施后的風險；績效管理方案實施顧問階段的輔導與培訓則是咨詢公司必須主動配合的，因為只有方案實施取得成效，才是咨詢公司智力成果的真正價值體現。
  
  四、平穩過渡是關鍵
  
  醫院進行績效管理變革的本質目的在于通過優化績效管理體系，提升醫院管理效率，最終為醫院目標實現服務，而并非激化矛盾，造成內部不穩定，沖擊正常工作的開展。因此，績效方案除了要結合實際和具有可操作性外，也要高度重視做好實施前的測算工作，保證能夠與原績效體系對接的同時，也盡量不增加醫院的人力成本，為醫院以后發展留出空間。而在實施階段，績效方案必須維持一定的剛性，不宜隨便調整。
  
  五、充分溝通是手段
  
  方案的制定到實施，必須要有充分的溝通過程，其中包括：
  
  1、咨詢機構與院方領導及績效管理部門應就方案的落地性、對接性、可行性、操作性、先進性等各個方面進行充分的溝通和微調，做到理解和認同；
  
  2、咨詢機構要協助院方對全體員工就方案進行分層級、分重點的培訓，并與院方配合，解答員工對方案的疑問，達成變革共識，使大部分員工理解方案中新的績效理念和激勵點，最大化的保證方案的激勵性；
  
  3、咨詢機構要指導和協助醫院績效管理部門，對全院各科室及員工作績效溝通與輔導，目的是協助分析找出績效差距，共同找到改進的辦法和措施，切實通過履行績效管理職能來提高醫院、科室和員工的績效，通過提高績效增量來滿足全院提高待遇的期望，實現績效變革的目的。
  
  九鼎顧問很高興的看到，在醫院領導和全體員工的共同努力下，醫院近幾年取得了快速發展，綜合實力明顯提升，業績增長效果顯著，連續三年每年增幅10%左右，門診量平均每年增長14%，出院人次平均每年增長8%，平均住院日由8天下降至7.3天，四級手術臺次增長20%以上；2020和2021年度“國考”連續兩年獲得B++級，在全國分列416和414位，在全省分列32和25位；2023年順利通過四川省衛生健康委員會醫院等級評審，晉級為國家“三級甲等”綜合醫院。我們在為醫院感到高興的同時，也看到了醫院未來更大的潛力和希望，相信在院領導的正確帶領下，富順縣人民醫院的未來會更加輝煌！
  
  武漢九鼎醫院管理顧問是一家集醫院發展戰略、醫院文化、醫院人力資源、醫院績效管理等咨詢模塊為一體的醫院管理咨詢公司。如有咨詢需求請撥打熱線：027-82444583，或掃描以下二維碼添加客服微信。
  

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